Concours Science Factor 2021/2022

Pour valider ta participation l'accord d'un de tes parents est nécessaire :

* Ce champ est requis

Mère

Père

Tuteur légal

Prénom* Nom*

Mail*

Adresse* Code postal* Si établissement à l'étranger
taper le code 99999

Ville*

Téléphone* Indiquer le numéro sans espace ni ponctuation

Qu'est-ce que cela apportera à l'humanité, à la planète ?* 1500 caractères max.

CHEFFE D’EQUIPE : INFORMATIONS GENERALES
Prénom*	Nom*
E-mail*
Téléphone* Indiquer le numéro sans espace ni ponctuation	Date de naissance*
Etablissement*	Code postal établissement*	Si ville à l'étranger taper le code 99999
Nom de l'établissement*
Pays*	Ville*
Classe*

CHEFFE D’EQUIPE : COORDONNEES D’UN PARENT OU TUTEUR LEGAL

AUTRES MEMBRES DE L’EQUIPE
Participant 2
Prénom*	Nom*	Genre* M F
Date de naissance*	Téléphone* Indiquer le numéro sans espace ni ponctuation
Adresse e-mail*

Participant 3
Prénom	Nom	Genre M F
Date de naissance	Téléphone Indiquer le numéro sans espace ni ponctuation
Adresse e-mail

Participant 4
Prénom	Nom	Genre M F
Date de naissance	Téléphone Indiquer le numéro sans espace ni ponctuation
Adresse e-mail

Votre équipe a-t-elle un tuteur ?* * Ce champ est requis Oui Non Si oui, merci d’indiquer ses coordonnées :
Prénom*		Nom*
Occupation*		Organisation*
Adresse e-mail*
Téléphone* Indiquer le numéro sans espace ni ponctuation

Avez-vous réalisé une maquette / un prototype de votre projet ?* (fortement recommandé)
* Ce champ est requis Oui Non

Si oui, merci de remplir les informations ci-dessous :
De quoi s’agit-il ?*
* Ce champ est requis Protoype fonctionnel Maquette physique Maquette virtuelle
Décrivez votre maquette ou prototype* 500 caractères max.
Photo du prototype ou de la maquette Formats : JPEG, PNG / 2 Mo maximum
Fichier (si maquette virtuelle) Formats : ZIP, RAR / 30 Mo maximum
Ou lien vers l’application

Map Minecraft Formats : ZIP, RAR / 5 Mo maximum
Ou lien vers le fichier téléchargeable
Présentation Powerpoint ou Keynote A convertir au format PDF / 30 Mo maximum
Image Formats : JPEG, PNG / 2 Mo maximum

Nous participons au concours Science Factor^tm 2021-2022

Autorisation parentale
Si tu as moins de 18 ans, télécharge l'autorisation parentale, une fois remplie et signée par l'un de tes parents ou tuteur légal, le scan de celle-ci doit être renvoyé dans ce formulaire d'inscription.
Scan de l'autorisation remplie et signée* (Formats : PDF, JPEG, PNG)

Vérifions ton identité
Si tu as plus de 18 ans, envoie un scan de ta carte d'identité.
Scan de ta carte d'identité* (Formats : PDF, JPEG, PNG)